如(rú)東縣人民醫院章(zhāng)程
如(rú)東縣人民醫院章(zhāng)程
序 言
如(rú)東縣人民醫院創建于1949年(nián)，是縣內(nèi)規模最大、技術最強、服務最優的(de)一(yī)所三級綜合性醫院，是江蘇省人民醫院醫聯體成員單位、同濟大學(xué)附屬上海第十人民醫院醫療集團單位、江蘇健康職業學(xué)院教學(xué)醫院、南通大學(xué)附屬醫院醫教研聯盟單位、國家級愛嬰醫院、紅(hóng)十字醫院、胸痛中心，江蘇省母嬰友好醫院。先後榮獲江蘇省文明單位、江蘇省文明醫院、江蘇省衛計行業黨員示範崗、南通市黨建工作示範點、南通市廉政文化建設示範點、南通市衛生工作先進集體、南通市醫德醫風建設先進集體等稱号。
醫院占地(dì)面積8.06萬平方米，建築面積11.35萬平方米，固定資産總值4.16億元。現有在職職工1172人，其中高(gāo)級職稱245人，中級職稱299人，醫學(xué)碩士50人，市“226高(gāo)層次人才培養工程”第二層次培養對象1人，市“226高(gāo)層次人才培養工程”第三層次培養對象4人。醫院設39個臨床科室、25個病區、12個醫技科室、30多個專科（專病）門診。臨床、醫技科室門類齊全、功能完善，擁有17個市級臨床重點（建設）專科。建有“120”急救中心、胸痛中心、卒中中心、孕産婦危急重症救治中心、新生兒危急重症救治中心、腔鏡診治中心、介入診治中心、遠程醫療會診中心等。
目 錄
第一(yī)章(zhāng) 總則......................................4
第二章(zhāng) 醫院外部治理(lǐ)體系..........................5
第一(yī)節 舉辦主體的(de)權利與義務...................5
第二節 醫院的(de)權利與義務.......................5
第三章(zhāng) 醫院內(nèi)部治理(lǐ)體系..........................7
第一(yī)節 黨委、紀委.............................7
第二節 醫院領導班子(zǐ)...........................10
第三節 醫院內(nèi)部機構...........................12
第四章(zhāng) 醫院員工..................................14
第五章(zhāng) 運行管理(lǐ)..................................16
第一(yī)節 基本原則...............................16
第二節 決策機制...............................16
第三節 激勵機制...............................19
第四節 監督機制...............................21
第五節 醫療質量安全管理(lǐ).......................22
第六節 财務資産管理(lǐ)...........................24
第七節 後勤、設備、物資和(hé)信息管理(lǐ).............25
第八節 文化建設...............................26
第六章(zhāng) 附則......................................28
第一(yī)章(zhāng) 總 則
第一(yī)條 舉辦主體：如(rú)東縣人民政府。
第二條 醫院性質：公立非營利性醫療機構。
第三條 醫院名稱：如(rú)東縣人民醫院。
第四條 醫院地(dì)址：如(rú)東縣城中街道(dào)江海西路2号，郵編：226400；醫院網址：www.rdrmyy.cn。
第五條 領導體制：實行黨委領導下的(de)院長(cháng)負責制，院長(cháng)是醫院的(de)法定代表人。
第六條 功能定位：作為(wèi)縣域龍頭綜合醫院，承擔城鄉居民常見病、多發病、地(dì)方病和(hé)一(yī)般疑難疾病診療；危急重症病人救治，重大疑難疾病的(de)接治和(hé)轉診；适宜醫療技術的(de)推廣應用；承擔對基層醫療衛生服務機構人員培訓和(hé)技術指導；承擔臨床教學(xué)、科研等任務；承擔公益服務、公共衛生服務以及自(zì)然災害和(hé)突發性事件醫療救治等工作；承辦市縣衛健委交辦的(de)其它任務。
第七條 醫院宗旨：為(wèi)如(rú)東百姓提供優質、高(gāo)效、便捷、溫馨的(de)全生命周期健康服務。
第八條 醫院精神：以誠待人，用心工作。
第九條 醫院院訓：厚德博學(xué)，生命至上。
第十條 發展目标：打造成政府放心、百姓滿意、員工幸福、高(gāo)質量發展的(de)現代化三級甲等醫院。
第二章(zhāng) 醫院外部治理(lǐ)體系
第一(yī)節 舉辦主體的(de)權利與義務
第十一(yī)條 舉辦主體代表黨和(hé)政府履行領導責任、保障責任、管理(lǐ)責任、監督責任，維護醫院的(de)公益性。
第十二條 舉辦主體行使醫院的(de)舉辦權、發展權、重大事項決策權、資産收益權等。
第十三條 舉辦主體審定醫院章(zhāng)程、發展規劃、重大項目、收支預算等。
第十四條 舉辦主體任免（聘任）醫院黨政領導人員，開展年(nián)度考核和(hé)任期目标考核，考核結果與舉辦主體任免（聘任）的(de)黨政領導人員和(hé)其他工作人員的(de)薪酬、任免、獎懲等挂鈎。
第十五條 舉辦主體以公益性和(hé)運行績效為(wèi)核心對醫院實施年(nián)度績效考核，考核結果與舉辦主體對醫院的(de)投入等挂鈎。
第十六條 舉辦主體對醫院财務收支和(hé)國有資産運營情況進行監管，并監督醫院實現公益性目标。
第十七條 舉辦主體為(wèi)醫院建立科學(xué)補償機制提供條件，理(lǐ)順醫療服務價格，落實政府投入，保障醫院可(kě)持續發展。
第二節 醫院的(de)權利與義務
第十八條 醫院在舉辦主體的(de)指導下履行以下義務：
（一(yī)）貫徹執行新時期黨和(hé)國家衛生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群衆健康，推動醫院各方面健康發展。
（二）為(wèi)人民群衆提供良好的(de)醫療保健、疾病預防、健康教育等醫療和(hé)一(yī)定的(de)公共衛生服務。
（三）開展教學(xué)科研工作，承擔畢業後醫學(xué)教育（含住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓）和(hé)繼續醫學(xué)教育，促進醫學(xué)人才能力和(hé)水平的(de)提升。
（四）承擔重大活動醫療保障任務，承擔突發公共事件的(de)醫療衛生應急任務，承擔援疆援陝、對口幫扶、送醫下鄉等健康扶貧工作任務。
（五）與相關醫療機構組成醫聯體或醫共體，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的(de)分級診療模式。
（六）根據規劃和(hé)需求，可(kě)與社會力量合作舉辦新的(de)非營利性醫療機構或在人才、管理(lǐ)、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系。
（七）開展對外交流和(hé)國際合作。
（八）保證員工各項應得利益，保證員工整體收入水平與醫院效率效益同步增長(cháng)。
（九）承擔上級黨委和(hé)政府及主管部門交辦的(de)其他事項。
第十九條 醫院的(de)業務範圍以如(rú)東縣事業單位登記管理(lǐ)局登記的(de)業務範圍和(hé)南通市衛生健康委員會核發的(de)執業許可(kě)證登記內(nèi)容為(wèi)準。醫院在登記的(de)經營範圍內(nèi)從事活動，一(yī)切活動遵守國家有關法律、法規和(hé)部門規章(zhāng)，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法幹涉。
第二十條 堅持依法治院，建立醫療機構依法決策、依法管理(lǐ)、依法執業機制，健全醫院法治工作制度、合規性審查制度和(hé)法律顧問制度，推動醫院內(nèi)部治理(lǐ)現代化。
第二十一(yī)條 醫院依法依規行使內(nèi)部人事管理(lǐ)、機構設置、資源配置、中層幹部聘任、人員招聘和(hé)人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年(nián)度預算執行等運營管理(lǐ)自(zì)主權。
第二十二條 醫院接受上級黨委和(hé)政府有關部門的(de)業務指導和(hé)監督管理(lǐ)，接受審計、财政、價格、醫保等政府部門及舉辦主體的(de)監督，保證醫院日常執業行為(wèi)及财務收支狀況的(de)健康運行。
第二十三條 醫院主動接受社會監督和(hé)輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的(de)監督評價體系；依法實行院務公開，真實、完整、及時地(dì)公布服務信息，主動接受社會評價和(hé)監督。
第三章(zhāng) 醫院內(nèi)部治理(lǐ)體系
第一(yī)節 黨委、紀委
第二十四條 按照《中國共産黨章(zhāng)程》要求，醫院設立中國共産黨如(rú)東縣人民醫院委員會（以下簡稱醫院黨委）。醫院黨委充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的(de)的(de)領導作用，支持院長(cháng)依法依規獨立負責地(dì)行使職權。
第二十五條 醫院黨委主要職責如(rú)下：
（一(yī)）全面貫徹執行黨的(de)基本理(lǐ)論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的(de)衛生與健康工作方針，貫徹落實深化醫藥衛生體制改革政策措施，堅持公立醫院公益性，确保醫院改革發展正确方向。
（二）堅持黨組織的(de)政治核心作用。依照有關規定讨論和(hé)決定醫院改革發展穩定、财務預決算、“三重一(yī)大”事項、內(nèi)部組織機構設置以及涉及醫務人員權益保障等的(de)重大問題。
（三）堅持黨管幹部原則，按照幹部管理(lǐ)權限和(hé)幹部選拔任用有關規定，領導醫院幹部的(de)選拔任用工作，認真做(zuò)好離(lí)退休幹部工作。
（四）堅持黨管人才原則，讨論決定醫院人才工作的(de)政策措施，創新用人機制，優化人才成長(cháng)環境，統籌推進醫院各類人才隊伍建設。
（五）做(zuò)好醫院思想政治、意識形态和(hé)宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高(gāo)精神，加強醫德醫風、精神文明和(hé)醫院文化建設。
（六）完善醫院黨組織設置和(hé)工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的(de)組織生活，擴大黨內(nèi)基層民主，抓好發展黨員和(hé)黨員教育管理(lǐ)監督服務工作；嚴格執行“三會一(yī)課”、民主生活會和(hé)組織生活會、主題黨日等制度。
（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監督責任，加強醫院黨風廉政建設和(hé)反腐敗工作。
（八）全面落實黨的(de)統一(yī)戰線方針政策，做(zuò)好統戰工作。
（九）領導和(hé)支持醫院工會、共青團等群團組織和(hé)職工代表大會開展工作。
第二十六條 醫院黨委實行集體領導和(hé)個人分工負責相結合的(de)制度。設黨委書記1名，主持黨委全面工作，是醫院黨建工作的(de)第一(yī)責任人，醫院黨政領導班子(zǐ)其他黨員成員嚴格落實“一(yī)崗雙責”。醫院黨委委員數量、黨委副書記職數以上級黨委批複為(wèi)準。黨委書記、副書記、黨委委員按照幹部管理(lǐ)權限和(hé)基層黨組織選舉有關規定産生。任期按黨內(nèi)有關規定執行。
第二十七條 公立醫院內(nèi)設機構黨組織是黨在公立醫院全部工作和(hé)戰鬥力的(de)基礎，要充分發揮戰鬥堡壘作用，着力提升組織力、突出政治功能，認真履行直接教育黨員、管理(lǐ)黨員、監督黨員和(hé)組織群衆、宣傳群衆、凝聚群衆、服務群衆的(de)職責。參與內(nèi)設機構重大問題的(de)決策，保證內(nèi)設機構行政負責人充分行使職權。
第二十八條 醫院設立紀律檢查委員會（以下簡稱醫院紀委）。醫院紀委在醫院黨委和(hé)上級紀委的(de)領導下，全面落實監督執紀問責職責。主要職責如(rú)下：
（一(yī)）檢查醫院貫徹落實黨的(de)路線方針政策和(hé)醫院重大決策部署的(de)情況。
（二）監督黨員幹部特别是關鍵崗位、重要人員履職和(hé)用權情況。
（三）開展黨紀教育，推進廉政文化建設，築牢黨員幹部拒腐防變的(de)思想道(dào)德和(hé)法紀防線。
（四）開展作風督查，促進醫院嚴格落實中央八項規定。
（五）完善反腐倡廉制度規範，構建系統化防治腐敗工作制度體系。
（六）依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為(wèi)。
第二十九條 醫院紀委書記是履行醫院黨風廉政建設監督責任的(de)第一(yī)責任人。醫院紀委副書記職數和(hé)紀委委員數量以上級紀委批複為(wèi)準。醫院紀委書記、副書記、紀委委員按照有關規定和(hé)程序選舉産生。醫院紀委任期與醫院黨委任期相同。
第三十條 醫院為(wèi)黨組織活動提供必要條件，設立黨委辦公室、組織、宣傳、統戰、紀檢等黨務工作機構，保障活動場所和(hé)活動經費，黨建工作經費列入醫院年(nián)度經費預算。
第二節 醫院領導班子(zǐ)
第三十一(yī)條 醫院設院長(cháng)1名。院長(cháng)是醫院運營管理(lǐ)的(de)第一(yī)責任人，在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理(lǐ)工作，為(wèi)醫院的(de)法定代表人。副院長(cháng)職數按相關規定配置。副院長(cháng)負責協助院長(cháng)分管相關工作。設總會計師1人，協助院長(cháng)管理(lǐ)醫院經濟和(hé)運營工作。行政領導人員每個任期一(yī)般為(wèi)三至五年(nián)。
第三十二條 醫院領導班子(zǐ)成員由上級黨委和(hé)政府按照幹部管理(lǐ)權限，根據工作需要和(hé)領導班子(zǐ)建設實際，依照相關程序選拔任用。院長(cháng)和(hé)分管醫療、科研、教學(xué)等相關業務的(de)副院長(cháng)，一(yī)般應當從醫療衛生領域選拔。院領導班子(zǐ)成員定期述職，接受舉辦主體的(de)考核和(hé)醫院職工的(de)評議。
第三十三條 院長(cháng)的(de)主要職責：
（一(yī)）負責醫院的(de)日常運行管理(lǐ)，組織開展醫療、教學(xué)和(hé)科研等業務工作，落實政府辦醫目标，組織提供基本醫療服務，不斷提高(gāo)醫院為(wèi)人民群衆服務的(de)水平，控制醫療費用不合理(lǐ)增長(cháng)。
（二）在醫院黨委領導下，參與制定并負責組織實施醫院中
長(cháng)期發展規劃、年(nián)度工作計劃，加強學(xué)科建設和(hé)人才培養，促進醫院科學(xué)發展。
（三）按照相關程序建立健全醫院內(nèi)部管理(lǐ)制度，促使醫院
高(gāo)效運營；合理(lǐ)配置和(hé)有效利用醫院資産，維護資産的(de)安全完整。
（四）每年(nián)向醫院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理(lǐ)有關行政工作提案；尊重和(hé)維護專業委員會、群團組織的(de)合法權益，支持其履行職權。
（五）法律、法規、規章(zhāng)規定的(de)其他職責。
第三十四條 醫院領導班子(zǐ)實行任期目标責任制。任期目标按照上級對公立醫院改革發展的(de)要求，依照相關規定和(hé)醫院實際确定。
第三十五條 醫院領導班子(zǐ)及其成員實行年(nián)度考核和(hé)任期考核。考核評價以任期目标為(wèi)依據，以日常管理(lǐ)為(wèi)基礎，以公益性為(wèi)導向，以醫院發展和(hé)服務為(wèi)重點，注重工作實績和(hé)社會效益；堅持黨建工作與業務工作同步考核。
因年(nián)齡、健康等原因，或被認定為(wèi)不适宜擔任現職的(de)，按照有關規定予以組織調整或者組織處理(lǐ)。
第三十六條 醫院貫徹全面從嚴治黨要求，完善院領導班子(zǐ)的(de)監督約束機制，構建嚴密有效的(de)監督體系，發揮黨內(nèi)監督、民主監督、法律監督、審計監督和(hé)輿論監督等作用，督促領導班子(zǐ)認真履職盡責，依法依規辦事，保持清正廉潔。
第三節 醫院內(nèi)部機構
第三十七條 醫院依據相關法律法規和(hé)國家規定，結合醫院宗旨、發展目标、業務範圍和(hé)實際需要，本着科學(xué)、精簡、高(gāo)效、統一(yī)的(de)原則，設立職能部門和(hé)臨床醫技科室。
第三十八條 職能部門主要職責：執行醫院管理(lǐ)決定；執行、細化醫院在醫療、教學(xué)、科研、護理(lǐ)、行政、後勤等方面的(de)管理(lǐ)制度；為(wèi)醫院業務發展及學(xué)科建設提供決策依據與管理(lǐ)支持。
職能部門重在上傳下達、協調各方，及時部署、抓好落實，轉變作風、解決問題。職能部門負責人要切實擔起責任，主動作為(wèi)，認真工作，力求工作實效。
第三十九條 臨床醫技科室主要職責：依法組織開展學(xué)科範圍內(nèi)的(de)相 關醫療執業活動，為(wèi)患者提供優質診療、護理(lǐ)、康複和(hé)健康咨詢等服務；負責提高(gāo)本科室質量管理(lǐ)和(hé)患者服務水平；開展學(xué)科建設、醫學(xué)教育、人才培養和(hé)科研工作；承擔公益性任務及醫院交辦的(de)其他工作。
臨床醫技科室主要負責人是本科室醫療管理(lǐ)的(de)第一(yī)責任人，負責各項醫療規章(zhāng)制度的(de)全面有效落實，負責醫療工作的(de)全面有效開展，負責質量管理(lǐ)、安全工作、人才隊伍、學(xué)科專科、優質服務、醫德醫風、科室文化、科室管理(lǐ)以及其它各項任務等的(de)全面有效開展。
第四十條 醫院依法設置工會、婦委會、共青團等群衆組織。各群衆組織在黨委的(de)領導下，履行各自(zì)職責。工會依法組織員工參與醫院的(de)民主決策、民主管理(lǐ)和(hé)民主監督。民主黨派基層組織依照法律和(hé)各自(zì)章(zhāng)程開展活動。
第四十一(yī)條 醫院職工代表大會（以下簡稱醫院職代會）是醫院實行民主管理(lǐ)的(de)基本形式，是職工依法行使民主管理(lǐ)權利的(de)機構。醫院職代會每年(nián)舉行1-2次。醫院職代會行使下列職權：
（一(yī)）聽取并審議醫院章(zhāng)程及各項規章(zhāng)制度的(de)制定和(hé)修訂情況報告，提出意見和(hé)建議。
（二）聽取并審議院長(cháng)工作報告、總體發展規劃、年(nián)度工作計劃、重大改革方案、财務工作及其他專項工作報告等重大問題，提出意見和(hé)建議。
（三）審議并監督落實涉及職工切身利益的(de)福利待遇、薪酬分配等有關的(de)重大事項，維護職工合法權益。
（四）審議上一(yī)屆（次）醫院職代會提案的(de)辦理(lǐ)情況報告，檢查監督職代會決議、代表提案的(de)落實，聽取和(hé)反映職工的(de)意見和(hé)要求。
（五）按照有關規定對醫院領導班子(zǐ)進行民主監督和(hé)評議。
（六）讨論其他需要經醫院職代會審議、通過或決定的(de)事項。
（七）醫院職代會閉會期間，遇重大事項需要征求職代會代表意見時，可(kě)臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規定的(de)有效表決。
第四十二條 醫院根據工作需要設立學(xué)術、醫療、信息、教育、科研、藥事、倫理(lǐ)等專業委員會，輔助醫院行政領導班子(zǐ)對相應具體事務進行專業化決策與管理(lǐ)。
第四章(zhāng) 醫院員工
第四十三條 醫院員工系指醫院依法聘用的(de)全體工作人員。
第四十四條 醫院堅持德才兼備、以德為(wèi)先的(de)用人标準，貫徹民主、公開、競争、擇優的(de)原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理(lǐ)制度，按需設崗、按崗聘用、合同管理(lǐ)。
第四十五條 醫院員工在享有法律、法規、規章(zhāng)規定的(de)權利的(de)同時，還享有下列權利：
（一(yī)）按工作職責和(hé)有關規定申請及合理(lǐ)使用公共資源。
（二）在思想政治表現、職業道(dào)德、業務水平和(hé)工作實績等方面獲得公正評價，公平獲得職業發展所需要的(de)機會和(hé)條件，公平獲得各種獎勵和(hé)榮譽稱号。
（三）公平獲得職業發展所需要的(de)機會和(hé)條件。
（四）知悉醫院改革、建設和(hé)發展及關涉切身利益的(de)重大事項，參與民主管理(lǐ)和(hé)監督，對醫院工作提出意見和(hé)建議。
（四）依照法律、法規、規章(zhāng)、醫院規定和(hé)合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
（五）就職務晉升、崗位聘任、福利待遇、評獎評優、紀律處分等事項表達異議和(hé)提出申訴。
（七）公平獲得各種獎勵和(hé)榮譽稱号。
（八）法律、法規、規章(zhāng)與合同約定的(de)其他權利。
第四十六條 醫院員工除應履行法律、法規、規章(zhāng)規定的(de)義務外，還應履行下列義務：
（一(yī)）以人為(wèi)本，牢固樹立社會主義核心價值觀，發揚新時代醫療衛生職業精神，踐行全心全意為(wèi)人民健康服務的(de)宗旨和(hé)醫院文化理(lǐ)念。
（二）遵紀守法，自(zì)覺遵守國家法律法規、行業規章(zhāng)和(hé)醫院各項制度規定。
（三）尊重患者，優質服務，保護患者的(de)生命健康權、人格權、知情權、隐私權以及民族習慣和(hé)宗教信仰。
（四）愛崗敬業、精益求精，不斷提高(gāo)業務能力和(hé)服務水平。
（五）廉潔行醫，恪守醫德，不得有收受“紅(hóng)包”和(hé)“回扣” 以及其他有違醫德、有損患者權益的(de)言行。
（六）法律、法規、規章(zhāng)與合同約定的(de)其他義務。
第四十七條 醫院兼職教授、退休後返聘人員及其他醫療、科研、教學(xué)、管理(lǐ)工作者，在醫院工作期間，依法、依規、依約享有相應權利，履行相應義務。
第五章(zhāng) 運行管理(lǐ)
第一(yī)節 基本原則
第四十八條 醫院建立健全科學(xué)高(gāo)效的(de)決策、激勵、競争和(hé)監督機制，保持正确辦院方向，提高(gāo)醫院運行效率，形成維護公益性、調動積極性、保障可(kě)持續的(de)運行機制，努力實現社會效益與運行效率的(de)有機統一(yī)。
第二節 決策機制
第四十九條 黨委會議的(de)決策範圍：
（一(yī)）重大決策事項：醫院貫徹執行黨和(hé)國家的(de)路線方針政策、法律法規和(hé)上級決定的(de)重大部署；黨的(de)建設、意識形态、思想政治建設、黨風廉政建設等重要工作；醫院重要改革、發展和(hé)學(xué)科建設等規劃以及年(nián)度工作計劃；醫院人才工作規劃、人才引進方案與政策措施；醫院重要規章(zhāng)制度；內(nèi)部組織機構、人員崗位的(de)設置和(hé)重要調整；評優評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和(hé)關系職工權益的(de)重要事項；醫院年(nián)度财務預算方案、決算情況的(de)審定和(hé)預算執行與決算審計；醫院重要資産處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。
（二）重要人事任免事項：醫院管理(lǐ)的(de)幹部、內(nèi)部組織機構
負責人的(de)任免，給予黨紀政紀處分，推薦後備幹部、黨代會代表、人大代表、政協委員等人選，以及其他重要幹部人事任免事項。
（三）重大項目安排事項：各級各類重點建設項目，國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目，大型醫療設備、大宗醫院耗材、器械物資采購和(hé)購買服務，基本建設和(hé)大額度基建修繕項目，以及其他重大項目安排事項。
（四）大額度資金使用事項：指超過規定額度的(de)大額資金、預算外資金、超過預算一(yī)定限額以上醫院領導人員有權調動使用的(de)資金。
第五十條 院長(cháng)辦公會議的(de)議事決策範圍：
（一(yī)）讨論研究貫徹落實黨委會決議的(de)有關措施。
（二）讨論通過拟由黨委會研究決定的(de)重大決策、重大項目安排和(hé)大額度資金使用事項的(de)方案。
（三）讨論研究重要人事管理(lǐ)事項：如(rú)職稱評聘、常規晉升晉級及日常人員招用、解聘、調動等醫院人事工作的(de)事項；招生培訓、一(yī)線崗位人才引進等醫院人才培養工作的(de)事項。
（四）讨論研究醫院醫療、教學(xué)、科研和(hé)行政管理(lǐ)中其他需要集體決策的(de)事項。
第五十一(yī)條 會議集體決策程序：
（一(yī)）黨委會議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的(de)院長(cháng)、副院長(cháng)可(kě)列席會議。黨委會議決定重要事項，應當逐項進行讨論和(hé)表決，以贊成人數超過應參會人數半數為(wèi)通過。
（二）院長(cháng)辦公會議由院長(cháng)召集并主持，院行政班子(zǐ)領導人
員和(hé)紀委書記參加會議，黨委其他班子(zǐ)成員可(kě)視(shì)議題情況列席。院長(cháng)辦公會議讨論研究事項，與會人員應當明确表示同意、不同意或緩議的(de)意見，院長(cháng)應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上，對讨論研究的(de)事項作出決定。
（三）重要行政、業務工作應當先由院長(cháng)辦公會議讨論通過，
再由黨委會議研究決定。院長(cháng)辦公會議的(de)重要議題，應在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長(cháng)和(hé)有關領導班子(zǐ)成員應個别醞釀、充分溝通，書記、院長(cháng)意見不一(yī)緻的(de)議題應暫緩上會。
黨委會、院長(cháng)辦公會實行主要領導末位發言制，遵循保密要求和(hé)近親屬及利益關聯回避原則。
第五十二條 醫院學(xué)術、醫療、信息、教育、科研、藥事、倫理(lǐ)等專業委員會主任和(hé)成員由院長(cháng)提出人選，報醫院黨委會議審定，院長(cháng)任命。各專業委員會依照章(zhāng)程運作。
第五十三條 堅持以會議形式集體決策重要事項。醫院黨委會、院長(cháng)辦公會須有半數以上成員到會方能召開，讨論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄完整存檔。
第五十四條 醫院各科室（部門）成立管理(lǐ)團隊，負責制訂科室（部門）的(de)民主決策制度、管理(lǐ)團隊會議制度以及科室（部門）會議制度，實行科（部門）務公開，推行民主管理(lǐ)。
第三節 激勵機制
第五十五條 醫院實行綜合目标責任制管理(lǐ)。各部門、各層級管理(lǐ)人員結合實際工作制定統一(yī)協調、切實可(kě)行、有據可(kě)考的(de)發展目标和(hé)工作規劃。醫院發展規劃由院領導班子(zǐ)會議集體讨論、醫院黨委會議研究、并交職工代表大會讨論審議後報舉辦主體審批；科室（部門）工作計劃由本科室（部門）管理(lǐ)團隊讨論制定，經主管院領導審核，報院領導班子(zǐ)會批準通過并備案。 發展規劃和(hé)工作計劃要有落實保障機制，堅持責任到人、任務到崗，明确時間和(hé)質量要求。
第五十六條 醫院堅持物質獎勵與精神獎勵相結合，獎勵與懲罰相結合，建立完善激勵約束機制。對愛崗敬業、表現突出、做(zuò)出重大貢獻或在突發事件中表現突出的(de)集體和(hé)人員給予獎勵；對違法違紀、失職渎職的(de)人員予以相應處分。
第五十七條 聘用晉升：醫院實行崗位管理(lǐ)制度，評聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結構比例和(hé)學(xué)科發展需要，公平、公正、公開考評，專家評審委員會嚴格把關，紀檢監察部門全程監督，并經全院公示通過後晉升。
第五十八條 績效考核：醫院建立院科兩級考核制度，考核結果作為(wèi)崗位聘用、選拔晉升、評先獎優、薪酬分配、問責追責的(de)重要依據。對科室（部門）考核主要圍繞醫療質量、運營效率、持續發展和(hé)滿意度評價等方面建立科學(xué)合理(lǐ)、有針對性、可(kě)操作的(de)考核方案并定期修訂，不設定創收等經濟指标。對個人考核建立以聘用合同和(hé)崗位職責為(wèi)依據、以工作績效為(wèi)重點、以服務對象滿意度為(wèi)基礎的(de)考核辦法。
第五十九條 薪酬分配：落實“兩個允許”的(de)要求，合理(lǐ)确定醫院薪酬水平；建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的(de)分配機制，向關鍵和(hé)緊缺崗位、高(gāo)風險和(hé)高(gāo)強度崗位、高(gāo)層次人才、業務骨幹和(hé)做(zuò)出突出成績的(de)醫務人員傾斜。醫務人員個人薪酬不與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入挂鈎。統籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，努力同崗同酬同待遇。
第六十條 職業發展：醫院建立健全以崗位職責、任務為(wèi)基礎的(de)培訓制度，為(wèi)員工成長(cháng)、職業發展、成才提供良好的(de)條件。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和(hé)繼續醫學(xué)教育等制度，提高(gāo)各類人員履行崗位職責的(de)能力水平。
第四節 監督機制
第六十一(yī)條 黨紀監督：充分發揮黨委的(de)領導作用，保障黨的(de)政策方針在醫院實行；全面從嚴治黨，加強醫院黨風廉政建設和(hé)反腐敗工作。
醫院紀委是醫院的(de)黨內(nèi)監督機構，在醫院黨委和(hé)上級紀委的(de)領導下，依據黨章(zhāng)和(hé)黨內(nèi)法規履行監督責任。
醫院設立黨風行風監督員，建立健全黨風行風監督體系。
第六十二條 外部監督：醫院接受衛生健康行政部門的(de)統一(yī)規劃、統一(yī)準入、統一(yī)監管，接受上級黨委和(hé)政府對醫院運營管理(lǐ)情況的(de)日常監督和(hé)年(nián)度績效考核，按照醫療行業協會、學(xué)會等社會組織的(de)引導，依法經營、嚴格自(zì)律。
第六十三條 內(nèi)部監督：醫院職工代表大會是醫院依法保障職工參與民主管理(lǐ)和(hé)監督、維護職工合法權益的(de)基本組織形式，醫院鼓勵和(hé)支持職工通過職代會和(hé)其他正常途徑對醫院的(de)工作提出意見和(hé)建議。
醫院實行院務公開制度，對“三重一(yī)大”事項以多種形式向全院通報，接受全院職工監督。
第六十四條 醫院建立內(nèi)部審計制度，設立審計機構，依法獨立行使審計職權，對醫院業務活動、內(nèi)部控制進行審計，對內(nèi)部機構負責人經濟責任進行審計。
第五節 醫療質量安全管理(lǐ)
第六十五條 醫療質量與患者安全是醫院管理(lǐ)的(de)核心。醫院堅持“以患者為(wèi)中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的(de)醫療質量管理(lǐ)與控制工作制度，促進醫療質量的(de)持續改進。實施改善醫療服務行動計劃，提升患者滿意度。
第六十六條 醫療質量管理(lǐ)實行院、科兩級責任制。院長(cháng)是醫院醫療質量管理(lǐ)的(de)第一(yī)責任人；各科室主任是本科室醫療質量管理(lǐ)的(de)第一(yī)責任人。
第六十七條 各科室及醫務人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規範、行業标準等有關要求開展診療工作，嚴格遵守醫療質量安全核心制度，做(zuò)到合理(lǐ)檢查、合理(lǐ)用藥、合理(lǐ)治療。加強對全院平均住院日的(de)管理(lǐ)，加強危重病人的(de)救治和(hé)管理(lǐ)，加強藥品、高(gāo)值耗材采購使用管理(lǐ)。加強優質護理(lǐ)服務，強化管理(lǐ)，落實制度，規範操作，提高(gāo)水平。
第六十八條 各科室定期對醫務人員進行“基礎理(lǐ)論、基本知識、基本技能”的(de)訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹态度”落實到各項工作中。
第六十九條 實施醫療服務能力提升策略，構建集預防、治療、康複、健康促進等為(wèi)一(yī)體的(de)健康服務體系，形成大醫療格局，全方位提高(gāo)醫療水平。
第七十條 加強教學(xué)工作。以提高(gāo)員工業務工作能力水平為(wèi)抓手，開展各級各類教育教學(xué)工作，推進教學(xué)內(nèi)涵建設，提升教師能力，提高(gāo)教學(xué)質量，實施教學(xué)激勵，形成教學(xué)相長(cháng)的(de)局面。進一(yī)步開展臨床技能培訓、全科醫生培訓、住院醫師及專科醫師規範化培訓、護士分級培訓及臨床藥師培訓，努力完成規培協同基地(dì)各項任務。
第七十一(yī)條 加強科研工作。以臨床問題為(wèi)導向，以臨床研究為(wèi)重點，注重科技創新，注重醫療技術開發，注重先進技術引進，完善運行機制，健全工作制度，充分發揮科學(xué)技術是第一(yī)生産力的(de)作用。
第七十二條 醫院建立不良事件上報系統，強化重點部門、重點人員、重點環節的(de)安全管理(lǐ)，完善工作流程和(hé)應急預案，建立健全醫療安全風險防範體系。
第七十三條 醫院定期開展患者和(hé)員工滿意度調查，努力改善患者就醫體驗和(hé)員工執業感受。
第七十四條 醫院設立患者投訴與服務部門，開設醫患溝通辦，對外公布醫患糾紛處理(lǐ)制度、服務流程和(hé)投訴電話，支持醫患之間依法處理(lǐ)矛盾糾紛，支持醫療糾紛人民調解組織參與本院醫患糾紛調解服務。
第六節 财務資産管理(lǐ)
第七十五條 醫院經費來源主要包括政府财政補助收入、上級補助收入、事業收入、基本建設撥款收入及其他收入。醫院資産為(wèi)國家所有，醫院對占有、使用的(de)國有資産依法依規實施管理(lǐ)。任何個人不得侵占、挪用醫院資産。
第七十六條 醫院實行“統一(yī)領導、集中管理(lǐ)”的(de)财務管理(lǐ)體制。财務收支、預算決算、會計核算、成本管理(lǐ)、價格管理(lǐ)、資産管理(lǐ)等工作必須納入醫院财務部門統一(yī)管理(lǐ)。
第七十七條 醫院實施全面預算管理(lǐ)，建立健全預算管理(lǐ)制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和(hé)考核等制度；強化成本核算與控制，逐步實行醫院全成本核算。
第七十八條 醫院依照相關财經法律法規和(hé)制度，結合醫院宗旨，制定本院财務會計管理(lǐ)制度、內(nèi)部控制制度、國有資産管理(lǐ)制度等；依法進行會計核算，實行财務監督，加強經濟管理(lǐ)，提高(gāo)經濟效益，實現國有資産保值增值。
第七十九條 醫院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規，堅持自(zì)願無償、公益性和(hé)公開性原則。捐贈的(de)使用須按照醫院宗旨、捐贈協議約定和(hé)相關規定開展。
第八十條 醫院執行省市價格主管部門制定的(de)收費政策和(hé)價格标準。
第八十一(yī)條 醫院自(zì)覺接受财政、審計、稅務、主管部門對預算執行及财務收支情況的(de)監督審計。
第八十二條 醫院因法定情形應當終止的(de)，應在舉辦主體和(hé)其他有關部門的(de)指導下，成立清算機構，完成清算工作。醫院終止後的(de)剩餘資産，在舉辦主體和(hé)有關機關的(de)監督下，按照有關法律法規進行處置。
第七節 後勤、設備、物資、信息、安全保衛管理(lǐ)
第八十三條 醫院後勤管理(lǐ)秉承“安全第一(yī)、服務患者、服務一(yī)線”的(de)原則，遵守政策法規，嚴格內(nèi)部控制，規範制度流程，按照規範化、标準化、專業化、信息化、智能化的(de)要求，建立健全“後勤一(yī)站式”服務模式，推進醫院後勤服務社會化。
第八十四條 醫院強化發展建設規劃編制和(hé)項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招标投标制、合同管理(lǐ)制、工程監理(lǐ)制、質量責任終身制等。
第八十五條 醫院合理(lǐ)配置适宜醫學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理(lǐ)制度。藥品、耗材等采購依據國家規範實行制度化管理(lǐ)。
第八十六條 醫院大力推進信息化建設，建立實用共享的(de)醫療信息系統，提供有力的(de)信息平台支撐，提高(gāo)醫院管理(lǐ)效率。積極應用互聯網等信息技術，不斷拓展醫療服務空間和(hé)內(nèi)容，優化醫療服務模式。加強醫院網絡和(hé)信息安全建設管理(lǐ)，完善信息安全等級保護制度，保護患者隐私。強化醫院信息系統标準化、規範化建設，推進醫院內(nèi)部、外部信息系統互聯互通。
第八十七條 醫院安全保衛工作要認真貫徹國家、上級及醫院關于安全保衛工作的(de)政策措施及規定，預防為(wèi)主，消除隐患，加強管控，落實責任，确保醫療安全、人身安全、治安安全、消防安全、設施設備安全。
第八十八條 醫院後勤保障部門要深入臨床，服務臨床，加強管理(lǐ)，細化措施，及時發現解決問題，提供優質後勤保障，提高(gāo)患者和(hé)職工的(de)滿意度。
第八節 文化建設
第八十九條 文化建設是醫院發展戰略的(de)重要內(nèi)容，是醫院的(de)靈魂，文化興則醫院興，文化強則醫院強。醫院弘揚和(hé)踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的(de)醫療衛生職業精神，塑造醫德高(gāo)尚、醫術精湛、醫風嚴謹的(de)行業風範。
第九十條 深入開展社會主義核心價值觀教育，努力踐行新時代醫療衛生職業精神，傳承“以誠待人，用心工作”的(de)醫院精神和(hé)厚德博學(xué)，生命至上的(de)醫院院訓，通過常态化思想教育、文化載體建設、文化理(lǐ)念與管理(lǐ)制度的(de)深度融合，引導員工樹立共同的(de)使命追求、價值觀念和(hé)行為(wèi)方式，激發員工愛院、敬業、奉獻的(de)熱情，增強醫院凝聚力，不斷提高(gāo)醫院文化軟實力。
第九十一(yī)條 激發醫院文化創新創造活力，建設社會主義醫院文化，培育濃厚的(de)人文氛圍，真正做(zuò)到文化強院。以黨建引領醫院文化建設，始終将文化建設放在醫院可(kě)持續健康發展的(de)戰略高(gāo)度，充分發揮醫院文化在醫院工作中的(de)作用。開展文明單位、模範職工之家、青年(nián)文明号創建和(hé)醫務社工、志願服務活動。評比表彰先進。
第九十二條 牢牢掌握意識形态工作領導權。加強理(lǐ)論武裝，引導全體員工在理(lǐ)想信念、價值理(lǐ)念、道(dào)德觀念上緊緊團結在一(yī)起。堅持正确輿論導向，建立網絡綜合治理(lǐ)體系，營造清朗的(de)網絡空間。落實意識形态工作責任制，加強陣地(dì)建設和(hé)管理(lǐ)，旗幟鮮明反對和(hé)抵制各種錯誤觀點。加強醫院宣傳工作，辦好院報、網站，及時宣傳先進典型。
第九十三條 将文化元素融入醫院環境建設，以患者為(wèi)中心設計診療分區、就診流程，充分利用院內(nèi)空間建設醫院文化宣傳陣地(dì)，營造健康氛圍，增強患者信心，倡導醫患和(hé)諧。設置文化設施，建設文化場館，打造文化傳播品牌。
第九十四條 積極履行社會責任，服務和(hé)貢獻社區；開展公益活動，幫扶弱勢群體，以醫院文化引領社會文明。
第九十五條 醫院院徽：生命之舟。
第九十六條 醫院院歌：《點燃健康的(de)希望之光》。
第九十七條 醫院院慶日：11月15日。
第六章(zhāng) 附則
第九十八條 醫院有下列情形之一(yī)的(de)，應當修改章(zhāng)程：
（一(yī)）章(zhāng)程規定事項與法律、法規、規章(zhāng)和(hé)國家有關政策相沖突的(de)。
（二）法律、法規、規章(zhāng)和(hé)國家有關政策發生變化，需要對章(zhāng)程進行相應調整的(de)。
（三）醫院名稱、類别等級、辦醫宗旨、發展目标等實際情況發生變化的(de)。
（四）章(zhāng)程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的(de)。
（五）有權提議修改章(zhāng)程的(de)機構認為(wèi)應當修改章(zhāng)程的(de)其他情形。
第九十九條 醫院按照如(rú)下程序修訂章(zhāng)程：
（一(yī)）成立章(zhāng)程修訂工作小組，形成章(zhāng)程的(de)修訂意見。
（二）将章(zhāng)程修改意見提交院長(cháng)辦公會、黨委會審議，形成章(zhāng)程修訂草(cǎo)案。
（三）将章(zhāng)程修訂草(cǎo)案提交醫院職工代表大會，聽取職代會意見。
（四）報請舉辦主體和(hé)（或）上級主管部門審查批準。
（五）以醫院名義發布，并報送登記管理(lǐ)機關備案。
第一(yī)百〇一(yī)條 醫院依據本章(zhāng)程制訂完善相關規章(zhāng)制度， 按照本章(zhāng)程實施管理(lǐ)。凡與本章(zhāng)程不一(yī)緻的(de)，以本章(zhāng)程為(wèi)準。本章(zhāng)程未盡事宜，依照國家法律、行政法規及國家政策辦理(lǐ)。
第一(yī)百〇二條 本章(zhāng)程于2023年(nián)6月12日經舉辦主體和(hé)上級主管部門審查批準，自(zì)批準之日起生效。
第一(yī)百〇三條 本章(zhāng)程解釋權屬于如(rú)東縣人民醫院。
